Od této první operace uplynuly tři dekády, během nichž tým lékařů z oddělení plastické chirurgie provedl více než 400 úspěšných replantací prstů, rukou, končetin, skalpu nebo ucha. Tyto výkony jsou nejen technicky mimořádně náročné, ale i unikátní, dávají pacientům šanci získat zpět něco, co by jinak bylo nenávratně ztraceno.

„Operace trvají často mnoho hodin, většinou v noci nebo o víkendech. Vyžadují sehraný operační tým, speciální nástroje, operační mikroskop a perfektní zvládnutí mikrochirurgické techniky. Pocit, že jsme vrátili život do části těla, která byla oddělena, je nepopsatelný,“ říká primář oddělení plastické chirurgie Vladimír Mařík, který replantační program v Nemocnici České Budějovice před 30 lety založil.

Nemocnice České Budějovice je dnes jedním ze tří replantačních center v České republice. Díky přítomnosti traumacentra můžeme pacientům nabídnout komplexní ošetření. Na základě zkušeností
s replantacemi se zde navíc rozvinul také mikrochirurgický program přenosu volných laloků – transplantace tkání, při nichž je pacient zároveň dárcem i příjemcem. Tyto výkony pomáhají při rekonstrukcích po úrazech, nádorech nebo při rekonstrukci prsů u žen po onkologické léčbě.

„Ročně provedeme několik desítek takových složitých rekonstrukcí, čímž pomáháme i dalším odbornostem při řešení komplikovaných stavů a defektů. Díky mikrochirurgii jsme mohli úspěšně ošetřit i závažná poranění velkých cév u malých dětí,“ doplňuje lékař Pavel Kurial.

Lékaři provedli replantaci skalpu, ucha, ruky i nohy nad kotníkem

Za 30 let vznikla v nemocnici řada výjimečných příběhů. K těm nejzajímavějším patří například dvě úspěšné replantace skalpu, unikátní replantace ucha u devítiletého chlapce prezentovaná i na mezinárodní úrovni, nebo záchrana ruky po úplné amputaci u jedenáctileté dívky se současným poraněním pánve. Tým dále provedl replantaci celého prstu u patnáctiměsíčního dítěte, replantaci nohy nad kotníkem u mladého muže nebo v jeden den replantace prstů u dvou různých pacientů.

Replantační tým tvoří od roku 1995 primář Vladimír Mařík, od roku 2001 lékař Pavel Kurial, od roku lékař Tomáš Votruba a od loňského roku lékař Petr Vodička. Řadu let tým doplňoval také lékař Jan Kasper, který oddělení opustil v roce 2024. Další lékaři z oddělení plastické chirurgie se postupně specializují a připravují.

Zákulisí těchto výkonů je plné zajímavostí – operační mikroskop má hodnotu srovnatelnou s dobře vybaveným luxusním sportovním vozem, každý mikrochirurgický nástroj stojí tisíce korun
a jednorázová šicí vlákna o délce 13 centimetrů s jehlou o délce tři milimetry stojí téměř tisíc korun. Pokud nástroj spadne na zem, je zpravidla zničen. A když vlákno vypadne z nástroje, najít ho vyžaduje nejen trpělivost, ale i velmi dobrý zrak, okem je totiž téměř neviditelné.

„Na konci takové operace, často po pěti i více hodinách, si odnášíme úžasný pocit, že jsme zlepšili trvale osud člověka. A pak už nás často čeká další den plný operací. Klíčových je prvních sedm dnů, kdy hrozí ucpání cév krevní sraženinou.  Pokud je pacient po týdnu v pořádku, víme, že to celé stálo za to,“ doplňuje primář Vladimír Mařík.

„Replantační výkony jsou s ohledem na celkový počet operací prováděných v naší nemocnici vzácnější, z pohledu pacientů však zcela zásadní. Záchrana zdánlivě malé části těla má totiž dopad do fungování pacienta v jeho dalším životě, jak pracovním, tak i osobním. Klíčový je i vliv na psychiku pacientů a tím i jejich celkové zotavení po úrazu,“ uzavírá generální ředitel Nemocnice České Budějovice Michal Šnorek.

Iva Nováková